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轻视“蚯蚓腿”可能会截肢

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管常识 2021-04-01 12:47

近日,50多岁的陈先生因患“蚯蚓腿”被截去右小腿的新闻引起社会关注,看似普通的疾病,为何会导致如此严重的后果呢?

陈先生是一名中学语文老师,教龄三十年,一周要上二十几节课。他对工作认真负责,一节课45分钟,都要坚持站着上完。时间一长,他便患上了很多老师都会有的毛病——“蚯蚓腿”,也就是静脉曲张。只要长时间站立,腿上的青筋就会像蚯蚓一样一根根爆出来。

刚开始,陈先生总觉得这是教师的职业病,只要注意休息就好了。大概从10年前开始,他靠近脚踝的部位出现溃烂,慢慢地蔓延到脚背上。陈先生自己到药店买了消炎药来敷,也没有好转,后来,连穿鞋子都成了问题。

最近,陈先生脚上的溃烂面积越来越大,远远的就能闻到脚上的臭味。陈先生最开始患的的确只是静脉曲张,可是因为没有及时治疗,导致腿部皮肤反复溃烂,最终发展成为皮肤癌。为了阻止病情继续发展危及生命,只有把右小腿截掉。

人体的静脉负责运送血液返回心脏,静脉中的静脉瓣膜就像阀门一样,阻止血液因重力作用倒流。当瓣膜被破坏后,就会失去“单向阀门”的作用,下肢血液会出现回流障碍,从而引起下肢静脉迂曲、扩张。引起下肢静脉曲张(蚯蚓腿)的主要原因有长期站立和重体力劳动,使静脉内压力持续升高,导致瓣膜承受过重压力,逐渐松弛、脱垂、关闭不全,进而形成静脉曲张;长期坐位工作,导致下肢静脉回流不畅,加大瓣膜压力,造成静脉曲张;另外,先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易松弛,血液向下倒流,静脉压增高,继而延长弯曲,成为下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张可以长时间发病,而不产生明显的症状,但是这并不表示静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,多数患者会出现腿部酸胀、不适之感。如不及时治疗,下肢皮肤还可能因此出现萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡,严重时可能会造成皮肤溃烂,经久不愈,严重影响生活质量。

下肢静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病,目前还没有一种药物能够将其治好,医用弹力袜也只能改善症状、减缓发展,是其他疗法的辅助措施。目前,下肢静脉曲张的治疗已由传统手术向微创手术发展,腔内微创下肢静脉曲张激光闭合术,在麻醉无痛下经皮肤穿刺(或小切口),将激光光纤导入大隐静脉,然后通过激光发生器释放能量,将曲张的静脉管腔凝固闭合,最终使迂曲、扩张的血管变平、消失,达到治愈效果。微创手术尤其适合同时患有心脑肺疾病、高血压、糖尿病及老年性疾病的中老年患者及女性。

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判断静脉曲张的方法

根据标准,下肢静脉曲张分为7个级别:

0级:没有异常表象,但站立久了有明显的酸胀感

1级:可以看到鼓起,但不是很严重

2级:会看到典型的“蚯蚓腿”

3级:长期站立后腿部水肿

4级:皮肤出现营养障碍,变黑

5级:皮肤溃烂

6级:顽固性溃疡,出现老烂脚

如症状在1~3级,可以穿静脉曲张袜治疗,建议到正规医疗机构购买,如果达到4级以上,需要手术。静脉曲张并不可怕,若能早预防早治疗,治疗效果好,复发机会也少;若等到皮肤发黑溃烂再就医,不但影响肢体美观,而且容易复发,治疗效果也差。

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