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我们还能相信丹参滴丸吗?

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管疾病用药常见问题心血管疾病药物 2021-06-01 02:51

复方丹参滴丸,是传统方剂复方丹参的改良剂型,口服或舌下含服,起效快,疗效较传统复方丹参片高,上市至今已14年。经过这么多年的临床实践观察,证明其对心脑血管疾病疗效好、不良反应少,具有较好的安全性。

然而,正当复方丹参滴丸在心脑血管疾病的预防、治疗及急救使用上方兴未艾之时,某院士的言论在医学界掀起了轩然大波:某知名药厂生产的复方丹参滴丸,有效成分低、疗效差,还存在严重的毒副作用。

真是这样吗?

有效成分:丹参、三七和冰片

打开复方丹参滴丸和复方丹参片产品的说明书,可以看到两者的主要成分均为丹参、三七和冰片。但这两种制剂所提取的有效成分相差很大。

1.丹参:复方丹参滴丸中为水溶性丹参素,生物活性远高于复方丹参片中的脂溶性成分丹参酮。

2.三七:复方丹参滴丸中为三七总皂苷,其生物利用度高,而复方丹参片中选用的是三七原粉,吸收率低。

3.冰片:复方丹参滴丸中为天然冰片,含量低,对肠胃刺激小,而复方丹参片中选用的多为人_T合成冰片,含量高,长期服用对肠胃刺激性大。

所以,复方丹参滴丸经过现代先进技术加T后,有别于传统制作工艺的复方丹参片。

疗效.靠成分来定

丹参、三七和冰片,是复方丹参滴九的三大“重臣”。那么,它们能为复方丹参滴丸的疗效贡献些什么呢?

丹参具有祛淤止痛、活血通经、清心除烦的功效,是常用的活血化淤中药。丹参素从丹参巾提炼出来,有保护心肌、抗血栓形成、保护神经细胞等作用。

三七总皂苷是从三七中提取的有效成分,能扩张血管,抑制血小板聚集,增加脑血流量:用于中风偏瘫、脑梗死、脑血管病后遗症、视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死等的治疗。

冰片有提高中枢神经系统耐缺氧的功效,且还有类似“药引”的功效。故在脑梗死的治疗中,冰片不仅具有开窍醒神、通诸窍的作用,还可大大提高丹参素和三七总皂苷的药效,使这三种成分在脑梗死治疗上相得益彰。此外,冰片还能提高血脑屏障的通透性,促进药物透过血脑屏障。

除了心脑血管疾病外,复方丹参滴丸对糖尿病微循环障碍所致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病末梢神经病变等,还可通过其活血、通络、行淤等功效,延缓和减轻这些并发症的发生和发展。

不良反应,严重吗

这场关于丹参滴丸的争论中,攻击得最多的一点是:复方丹参滴丸存在严重的不良反应。诚然只要是药物,就有不良反应。复方丹参滴丸也不例外。问题的关键在于:它的不良反应是否严重?

首先,我们应当知道它有哪些不良反应。复方丹参滴丸的不良反应,主要是消化道症状和低血压等。

曾有报道:有冠心病病人服用复方丹参滴丸两年后,出现糜烂性胃炎,加用抑酸药后症状得到好转。还有个别病人出现低血压、头晕等反应,其原因主要是冠心病病人伴高血压时,服用复方丹参滴丸和降压药,可能对个别敏感病人起到双重降压作用;在减少降压药物剂量后,症状完全消失。

冰片,是其中最受关注的药物成分,其主要不良反应有:

①中毒反应:用量过大时,可使胃肠道产生刺激作用,出现恶心、呕吐、腹痛等;可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡:

②过敏反应:常量可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。因此,超大剂量应用可能有严重不良反应的疑虑。

而在目前的常规剂量下,尚未有严重不良反应事件的报道。因此,常规剂量下,复方丹参滴丸还是安全的。

复方丹参滴丸作为一种中成药制剂,已经过十余年的临床应用,其确切疗效使它成为心脑血管疾病的主要用药。在没有进一步的论证结果前,对复方丹参滴丸这个药,我们还是可以继续信任的。

(实习编辑:李杏)

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