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为何得了中风还不自知?

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常识心血管病症状 2021-11-01 02:03

网络问病

@心潮澎湃

我今年40多岁,生意蒸蒸日上,却不幸患了中风竟不自知。我平时白天忙工作,晚间忙应酬。虽说注意饮食清淡,但还是眼看吨位渐长、“啤酒肚”越来越明显。以前还有运动的习惯,近几年因为没时间也放弃了。1年前发现高血压,朋友吃医生开的降压药觉得头昏昏沉沉不舒服,也就不再吃了。年初体检,医生说我血脂高,血糖也有点不太好。上个月的一天下午开会时突然我觉得头昏昏沉沉,右手麻木,坚持到晚上把会开完,已经是写字歪歪扭扭、走路不稳了。到了医院,经头颅CT检查发现“颅内多发缺血梗死灶,部分软化灶”。医生说我得了中风,而且还不是第一次中风。为什么我这么年轻就有过中风,还不自知呢?

中山三院神经内科主任陆正齐教授:

上述患者的这种情况可称为“小卒中”。小卒中是卒中最常见的类型,通常是指临床症状体征轻微,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,属于≤3分的卒中。患者症状具有轻微,因其貌似良性病变及非致残性的特点,容易被患者、家属甚至医师忽视。那么小卒中有哪些危害呢?

小卒中是严重卒中的先兆。小卒中与大卒中在病因、发病机制、病理生理、血管损伤部位、危险因素等各方面均有高度一致性。有研究发现,在小卒中/TIA后7天内卒中复发风险高达8%~12%。因此小卒中是严重脑血管疾病的预警信号,需要引起高度重视并及时处理。

反复小卒中的患者会出现记忆力、计算力等认知功能下降,甚至出现痴呆;部分患者可能出现行为、人格改变以及焦虑、抑郁障碍等。反复小卒中可能会显著影响患者的生活质量。

防范小卒中要认真捕捉其蛛丝马迹。哪些征象提示可能出现小卒中呢?突然出现的眩晕、头痛、肢体轻度麻木无力、一过性黑蒙等,或者记忆力减退、注意力不集中、认知能力下降、抑郁焦虑等均需要考虑小卒中的可能。尤其是存在危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房颤等的患者,更要警惕小卒中。

随着生活水平提高,生活节奏加快,卒中出现了年轻化的趋势。如上述患者,刚满40岁,就已经多次小中风了。因此不光是老年人,中青年人也要提高对中风的警惕。应养成定期体检的习惯,及时发现脑血管病的危险因素;一旦发现小卒中的迹象,应及时至医院就诊,由专科医生评估病情,评估危险因素,拟定合适的药物治疗方案并指导生活方式调整。

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