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激光治冠心病疗效有限

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管常识 2021-09-07 09:05

据德国《医学论坛报》1999年9月10日载对那些既不能继续使用药物治疗,又无法实施搭桥手术的晚期冠心病患者,激光治疗可使病情暂时减轻,但最迟在2年以后,病痛重新出现。

莱比锡大学心脏病中心Schneider医师在德国胸、心血管外科学会第28届年会上,作了对40例晚期冠心病患者,使用经心肌血运重建术(TMR)进行治疗的报告。病例中一半单独使用钬-YAG-激光治疗,其余在血运重建区域内同时接受主—冠状动脉搭桥术。

Schneider医师说,通过治疗,患者心绞痛症状均获得暂时性缓解。根据加拿大心血管学会制定的心绞痛等级(CCS_Klasse)予以评定,在12个月以后,单纯激光治疗组的改善程度,由术前的3.5降至1.6,附加手术组则由3.4降至1.3,但在以后的日子里,附加手术组的病情保持稳定,而单纯激光治疗组则逐渐恶化。

TMR的作用机制尚不清楚,但并无真正的血流增加。经闪烁显像测定,血流灌注在单纯激光治疗的心肌范围内有所减少,但附加搭桥术者则无变化。肌力计测定显示有效功率及左心功能未见改善。在莱比锡的研究中甚至未见有防止梗塞的作用,1例经激光治疗的患者,在心肌的治疗区域内出现了梗塞灶。

Schneider医师认为,就急症应用TMR而论,可作为对症治疗的最终手段,此种治疗手术时间短,可以在心脏跳动、不使用体外心肺循环仪的情况下实施,而且并发症少,病人恢复迅速。

(实习编辑:吴伟棋)

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