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房室扑动与颤动的临床表现

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管常识 2021-01-12 16:16

1.房扑:房扑本身不产生症状,但心率快时出现心悸、呼吸困难、眩晕等症状。听诊心跳快而均齐。

2.房颤:有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。

3.室扑或室颤:一旦出现,病人神志很快丧失或抽搐,心音消失。

4.心电图表现:

(1)心房扑动:

1)P波消失,出现F波,其形态、间距及振幅均相同,呈锯齿状,频率在250-350次/分,F-F之间无等电位线。

2)QRS波形态和时间正常,或稍有差异。

3)F波与QRS波的关系:①心室律快而匀齐,多为2:1房室传导。②心室率缓慢匀齐,F-R间期固定,多呈4:1房室传导阻滞。③心室律缓慢匀齐,F-R间期不固定伴有完全性房室传导阻滞。④心室律不匀齐,房室传导比例不固定。

4)可突然发生和终止,也可转为房颤。

(2)心房颤动:

①P波消失,出现不规则的f波,其形态、间距及振幅均不相等,频率在350-600次/分。②QRS波群为室上性,R-R间距绝对不规则。③常伴有室内差异性传导。

(3)心室扑动:①主QRS-T波消失。②出现匀齐、连续、波幅相等的正弦曲线样波形。③频率快于250次/分。

(4)心室颤动:①QRS-T波完全消失。②出现形态不同,大小各异,极不均匀的颤动波。③频率在250-500次/分。

(责任编辑:简丽妍实习编辑:张曼)

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