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安放支架后需注意什么?

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常识心血管病理 2021-01-12 09:05

江苏昆山市的陈先生发来短信咨询:我做“支架”手术已经十多个月了,是否需要服用药物?哪些药须长期吃?请专家给予指导。

北京朝阳医院心脏中心主任医师杨新春提醒:支架置入手术后,为预防支架内血栓形成,应服用抗血小板药物阿司匹林加氯吡格雷。阿司匹林最好长期服用,氯吡格雷最好服用1年。如果服用阿司匹林后上消化道出血,则需停用。出血若发生在普通金属支架置入术1个月以后或药物释放支架置入术3个月以后,可停用一段时间,病情稳定后单独服用氯吡格雷。出血若发生在术后早期,停用阿司匹林后,可在严密观察下继续服用氯吡格雷,若出血不增加或有好转,可继续服用。严重出血或停用阿司匹林后出血不好转者,氯吡格雷也应停用,这时应严密监测心脏情况,出血一旦稳定即开始皮下注射低分子肝素,然后恢复口服氯吡格雷。

北京大学第一医院心内科霍勇主任认为:安放心脏支架只能解一时之急,改变不了疾病的进程,不等于一劳永逸。一些冠心病患者在放完心脏支架后,因为所有不良症状一下子全消失了,就以为自己的病彻底好了,而忽视了继续服药治疗,加之本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等冠心病的高危因素,故发生血管再次堵塞导致心脏病再次发作的情况并不少见。

患者应提高自身防范意识,包括不要进行高强度的体力活动,注意控制情绪、控制饮食,作息要有规律,定期去医院检查,合理治疗等。对于本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等高危因素的冠心病患者来说,必须高度重视支架术后的预防,除重视危险因素干预外,还要积极控制好血压、血糖和血脂,并按照医嘱进行强化药物治疗。

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(实习编辑:李杏)

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