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“沙坦”家族(上)——三大功用

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管疾病药物高血压药物 2021-09-17 06:32

“沙坦”家族并没有钙拮抗剂家族那样悠久的历史,但发展壮大的速度却很快。1995年,第一个家族成员氯沙坦诞生,现在已有包括氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普沙坦、奥美沙坦在内的多个成员,越来越多地应用于高血压、心力衰竭、肾脏病等疾病的治疗中。

“沙坦”家族正式的名号,叫做血管紧张素II受体阻滞剂(血管紧张素II是机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要生物活性物质,主要通过血管紧张素II受体发挥生物学效应,在心血管系统功能调节及水钠平衡等方面发挥重要作用,在高血压、心力衰竭、肾脏病等疾病的发病中具有重要意义。所谓阻滞剂即阻止它发挥作用的药剂)。它是继血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利等降压药物,即“普利”家族)之后,新一类作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要药物。“沙坦”家族主要有以下三大功用——降压作用“沙坦”家族诞生以来,其降压作用得到了充分的证实。几乎每一个家族成员都首先以有效的降压效果获得“准生证”。作为一类新型的降压药物,与“普利”家族相比,两者有相似的降压作用,但无“普利”家族的干咳和血管性水肿等不良反应,可用于“普利”家族不能耐受的患者,也可作为降压药物直接替代“普利”家族使用,部分患者两类药物也可联合应用。在高血压的治疗中,“沙坦”家族除主要通过降低血压起到靶器官(如心、脑、肾等)保护作用之外,在逆转心肌肥厚等方面有其独特作用,而左室肥厚是导致心力衰竭的危险因素之一。“沙坦”家族对高血压及其并发症的防治作用已经积累了大量证据。各家族成员均有其降压作用的临床研究,部分家族成员还开展了相应的长期用药的终点研究。研究结果表明,“沙坦”家族除降压外,可以降低心血管事件,减少非致死卒中和新发生糖尿病。在临床上,“沙坦”家族可单独使用于轻中度高血压患者,与利尿剂合用可增强其疗效,与钙拮抗剂(如氨氯地平等)搭配使用,效果优越。治疗心力衰竭与“普利”家族相似,“沙坦”家族可用于心力衰竭的治疗。“沙坦”家族不仅可以通过降低外周阻力而减轻心衰症状,更主要的是通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善心脏的结构与功能,从而延长心衰患者的生命。缬沙坦和坎地沙坦的作用已在治疗心衰中得到了验证。有研究结果表明,“沙坦”家族与“普利”家族治疗心衰疗效相等,单独或联合“普利”家族使用可降低心血管病死亡率。保护肾功能,延缓肾病发展“沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中,“沙坦”家族的作用尤为突出,可有效降低全身以及肾小球局部血压,减少肾小球对蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:任子宇)

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