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心衰患者服用小剂量阿司匹林有生存获益

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管疾病用药常见问题心血管疾病药物 2021-05-20 18:01

爱尔兰MargaretBermingham等开展的一项基于社区的队列研究表明,对于心衰患者,无论是否有缺血性心脏病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林适应证,每日规律服用小剂量(75mg/d)阿司匹林,死亡风险可显着下降。但若每日阿司匹林用量超过75mg/d,则不再有生存获益。

研究者指出,之前公布的WASH和WATCH两项研究提示,阿司匹林和华法林均不能降低心衰患者的不良事件风险。但新研究表明,“小剂量阿司匹林在心衰患者的二级预防中可持续发挥作用”,从而打破了“心衰患者二级预防应避免用阿司匹林”的观点。

该研究共纳入1476例心衰患者,中位随访2.6年。60.4%的受试者在基线时服用阿司匹林,其中92.8%的患者用75mg/d,其他患者用更高剂量。在服用阿司匹林的患者中,18.4%同时服用氯吡格雷,27.8%服用华法林,2.1%接受三联抗栓治疗。随访期间,31.4%的受试者死亡。与不用阿司匹林组相比,两个剂量阿司匹林组的心衰住院风险均显着降低,降幅为30%~50%;然而,仅小剂量阿司匹林组的死亡风险降低42%,该组的死亡风险较大剂量阿司匹林组降低43%。

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