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腹痛吃药仍无效警惕心脏病

乐鱼官网_乐鱼app下载 冠心病冠心病的症状 2021-02-25 10:33

春夏交替,正是冠心病高发期。临床经验所得,有近三成冠心病患者因肚子痛、胃痛、下牙痛、下颌痛、左手麻痹等症状去了其他科就诊。

上腹痛看消化科?

四十多岁的广东某县领导平时应酬多,运动少。在一次大餐之后,她感到上腹疼痛。刚开始以为吃得过多,加上吃饭不定时导致的胃痛,于是她自行到药店买胃药。几个小时过去了,仍未见好转。她到医院消化科看病,查不出问题。医生建议她做心电图,她深感疑惑。检查发现,原来是心肌梗死!当时病人来到心内科已经过了急性期的治疗窗。大面积心肌坏死,严重的可导致死亡。

心与胃各司其职,功能不同,且分别位于胸、腹腔内。但是,两者仅隔一肌(膈),同受植物神经支配,患病后又常以疼痛为主要表现,如不细致区分,即有混淆之虞。若持续10-15分钟上腹痛,吃药后可以得到缓解可能只是消化不良或胃痛而已。但如果持续30分钟,药物无效,还呼吸不了,有濒死感觉就要怀疑是否心脏出问题了。

牙痛看牙科?

5%就诊病患中有牙痛的症状。王老先生感到下牙痛,吃了止痛药却不见效,到口腔科检查没有问题,于是辗转到心内科,这才发现原来是冠心病在作祟。

明明是牙痛,怎么会是冠心病呢?那是因为随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿。所以没有牙病史,无端出现呈阵发性牙痛,服用止痛药不能缓解、口腔科检查又无病时,应怀疑是否患有冠心病,并及时作心电图检查,尽快明确诊断与治疗。

一成门诊病人有感觉无问题

来门诊就诊的病人中有10%是没问题的。尤其以更年期女性为多见。有很多原因会导致心慌胸闷。若发作与天气、情绪、运动等无关,并长期胸闷心悸,冠心病的可能性不大。

胸闷原来是脊椎病作怪?因脊椎病来看心内科的屡见不鲜。比如曾先生半年多来一直感觉胸闷心悸、头昏失眠、背痛手麻。花了不少钱到当地医院做心电图、B超甚至CT等多种检查,均没有发现器质性病变。经检查发现他是长期伏案引起胸椎小关节错位导致的胸部不适。现代人随着生活方式的改变或职业习惯,长时间保持单一姿势,久而久之易出现脊椎等问题,继而引发一系列心脏不适的症状。要予以区别。

胸闷是更年期常见症状冯女士持续胸闷心悸,于是来医院看医生。医生断定她不是冠心病:更年期后的妇女出现心慌胸闷比较常见,但往往不是由心脏病引起的,而是更年期综合征的表现。此外,冠心病持续疼痛半个小时以上,已经会从心绞痛转为心肌梗塞。发病半年还能如冯女士般行动自如,冠心病的可能性并不大。

温馨提示:

冠心病多与运动、情绪、天气变化有关。若本身有高血压高血脂(或家族史)、吸烟史、平时生活紧张,暴饮暴食的人士就要特别注意:左胸疼痛明显,若持续半个小时症状仍未解除,要马上就诊,以免错过治疗时机,酿成悲剧。

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