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放心脏支架后抗凝药吃多久

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管疾病用药常见问题心血管疾病药物 2021-10-25 04:46

上海读者柴先生问:我今年55岁,两年前因为冠心病放了4个心脏支架,之后一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、他汀、欣康这5种药。听说放支架后氯吡格雷服用一年就可停掉,我问了医生,但说法不一,请问到底是否需要继续吃?这5种药都有哪些副作用,需要注意啥?

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师金刚解答:心脏支架又称冠状动脉支架,是将微小的网状支架放进冠心病患者狭窄的冠状动脉,从而起到扩张血管、改善心肌供血的作用。放了支架,不等于治愈了冠心病,由于多种危险因素依然存在,术后需要常规服用多种药物。氯吡格雷是抗凝药,根据指南,需要吃一年,但也有临床研究表明,服用一年以上更好,患者已服用两年,可考虑停掉;阿司匹林是抗血小板药,可防止血栓形成,应长期服用;美托洛尔可减慢心率、保护心脏,建议继续服用;他汀是降胆固醇的药物,应长期服用;欣康是扩血管药物,如果无症状,可酌情停用。服阿司匹林需要注意出血及消化道症状;极少病人服用他汀会出现肝损害,一般表现在刚开始服用时,患者已服用两年无症状,因此不必太有顾虑。建议病人每3个月复查一次血脂,每半年复查一次心电图。如果出现胸闷、气短等症状,提示心肌缺血,有可能是放支架后血管再堵,须及时就医。

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