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注意心脏不好慎用吗丁啉

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管疾病用药常见问题心血管疾病药物 2021-10-26 16:11

“胃动力不足,来片吗丁啉”,这一广告词可以说是家喻户晓。吗丁啉,医用名为多潘立酮片,是许多胃病患者的首选。然而,该药近日在欧洲被限用。欧洲药品管理局在最新一轮的药物安全性评估中表示,由于担心导致严重的心脏不良反应,建议限用含多潘立酮的药物,且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐,不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。

此次欧洲药品管理局限用建议为,体重在35千克以上的成人和青少年在服用该药品时,计量减少到10毫克,每天最多三次。此药对于中度或严重肝功能损害的患者、或者对心脏或心脏节律异常者,会带来更大的风险。根据欧洲及加拿大的实验结果,每日服用多潘立酮片超过30毫克(即3片),心源性猝死的几率会升高一倍。研究指出,年龄大于60岁的患者中,服用吗丁啉后发生心脏副作用的危险性较高。

事实上,关于吗丁啉的风险提示,这并不是第一次。早在上世纪80年代,多潘立酮的注射制剂就因为心脏不良反应的风险,遭到了禁用。2012年,加拿大也曾对吗丁啉作出过风险提示。虽然吗丁啉的说明书的注意事项上也有“心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱”的说明,但是由于目前吗丁啉在我国属于非处方药,在药店里可自行购买,多数人往往忽略了该药的副作用。

目前该药在欧洲已被限用,但我国各大药店并未禁售,多家药店仍可随意购买,吗丁啉在中国是否也会遭遇限令,目前还不得而知。那么,今后吗丁啉还能吃吗?北京安贞医院消化科主任张杰表示,因为副作用的报告频出,目前二级以上医院开出的吗丁啉已经不多。即使要开这个药物,也会事先向患者重点询问有无心功能及肝功能的异常。患者遵医嘱用药,是安全的。

北京医院临床药师张亚同则表示,吗丁啉在临床上用了几十年,总体上来讲很安全,对于大多数人来说,按照正常剂量服用吗丁啉,副作用很小;但对于心脏有问题、心律失常的人,吗丁啉会增加心血管病和死亡的风险。如果是严重的胃食管返流和恶心呕吐,或者功能性消化不良导致胃不舒服时,可以适量服用吗丁啉。但不能把吗丁啉当作“救星”,胃不舒服就吃吗丁啉,甚至超剂量服用吗丁啉,属于滥用药物,存在健康风险。此外,有心脏病的患者,在去医院开药时,要和医生介绍自己的病史。

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