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JGH:肝纤维化和脂肪肝与心血管疾病风险独立相关

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管常见问题心血管常识 2021-10-27 11:44

最新研究显示重度肝纤维化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者死亡的重要预测因素,尤其是心血管事件导致的死亡。含糖饮料和缺乏运动很大程度上促使肥胖呈上升趋势,并没有放缓的迹象。研究显示美国的肥胖人群在过去的25年成倍增长。NAFLD发生率随着肥胖比例骤增,并成为美国最普遍的肝脏疾病。NAFLD是一组慢性肝脏疾病,包括不伴有纤维化的肝脏脂肪变性、伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化。肝纤维化、脂肪肝和心血管疾病(CVD)风险之间的关联尚不清楚。因此,本研究旨在探究肝纤维化和脂肪肝与CVD风险之间的关联。

研究人员进行了一项前瞻性研究。肝纤维化通过血清纤维化标志物进行评估,包括FIB-4、非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)和紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白(WFA+-M2BP)检测,而脂肪肝通过超声检查诊断。使用弗雷明汉风险评分(FRS)评估CVD风险,高CVD风险定义为FRS≥20%。

本项研究共招募了3512名受试者,其中17.5%的受试者具有高CVD风险(FRS≥20%)。晚期纤维化(FIB-4≥2.67,NFS≥0.675,WFA+-M2BP≥1.0)和脂肪肝的存在与高CVD风险显着相关,与糖尿病、血脂异常和高血压无关。当受试者按肝纤维化和脂肪肝分层时,晚期纤维化和脂肪肝受试者具有最高的CVD风险(优势比[OR]:5.90-35.6),其次是晚期纤维化且无脂肪肝的受试者(OR:2.53–9.62)。

本项研究通过人群分析证实肝纤维化和脂肪肝与CVD风险相关,与已知的CVD风险合并症无关。肝纤维化和脂肪肝的评估可能有助于识别高CVD风险的患者。

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