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老年人警惕“中风后抑郁”

乐鱼官网_乐鱼app下载 心血管疾病预防护理心血管病心理防护 2021-01-31 14:13

今年72岁的李大爷,几个月前突发中风,经过一段时间的住院治疗后好转,能正常生活,并能进行一般的户外活动,朋友们都说他是死里逃生,大难不死必有后福。可好景不长,最近他却一改平时乐观开朗的性格,变得整天愁眉苦脸、唉声叹气,养的鸟儿不喂了,小孙儿与他玩耍他也不理睬,弄得全家人都为他紧张,害怕他发生意外。

家人带他四处就医,经过多家医院诊治,都没有明显效果,经过检查,原来李大爷患了“中风后抑郁”。经过一个月的抗抑郁药物治疗,李大爷又恢复了昔日的笑容,再没有想死的念头了。

中风又称急性脑血管病,包括脑出血、脑血栓等,是一组严重威胁病人生命、影响病人生活质量的疾病,其致残率高居于众病之首。

中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害外,近年来又发现,许多恢复期的病人会出现种种情绪低落的表现,且久治不愈,不仅降低了病人的生活质量,而且在消极情绪影响下容易出现自伤、自杀。

中风后抑郁为脑卒中后常见的并发症,以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。抑郁是一种情绪障碍,相对而言,单纯的抑郁症往往能够比较及时地得到确诊和治疗,但在以中风为背景,情况就大不相同了,容易发生漏诊。有的医生习惯于给病人单一诊断,一旦脑血管病的诊断成立,便不再考虑其他疾病的可能性,从而忽略了抑郁症的问题,或者把抑郁症当做脑血管性痴呆来治疗。另外,脑血管病合并症状过多,分散了接诊医生的注意力,使得医生只重视躯体症状的治疗,忽略了其他可能。

中风后抑郁的治疗方法包括神经功能积极的康复治疗、抗抑郁药物的治疗及心理治疗等,抗抑郁药物治疗是目前治疗中风后抑郁的主要手段。服用一些含抗抑郁剂的药物,不仅可以缓解患者情绪上的症状,对于很严重的抑郁症患者还能提高其认知能力。研究表明,给予药物预防可以促进患者认知能力和日常机能的更快改善,而认知性问题和机能丧失可能伴随整个中风患者的余生。此外,抗抑郁药最大的优点是,通过降低因中风和心血管疾病的死亡率延长中风患者的存活期。

在病情允许的情况下,家属应鼓励患者做自己力所能及的事,心理护理的侧重点可以放在对患者自我生存价值的认识上,理解患者压抑的、难以言表的心理体验。这一阶段,主动倾听、默默陪伴是对患者最为有效的心理护理。

患者最终要回归家庭,因此家庭成员对患者恢复起着非常重要的作用。家庭成员应该充分了解患者的情况,包括功能障碍、心理问题,以便能相互适应,还应掌握一定的康复手段,为患者进行必要的康复训练。

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